Exploración del sistema visual

Preguntar sobre el comportamiento visual del niño

Explorar la agudeza visual mediante optotipos:

• Se pueden utilizar optotipos estandarizados con letras (Sloan, ETDRS). Las escalas más utilizadas son la decimal, la Snellen y la logMAR
• El niño debe estar cómodo, en un ambiente tranquilo y bien iluminado. Se explora cada ojo por separado. La distancia la marca la última línea. Se suele utilizar una distancia entre 3 y 6 metros
• La agudeza visual será la que corresponda a la última línea en la que se lean correctamente más del 50% de las letras o símbolos
• Se puede utilizar la “línea crítica”: se comprueba que puede identificar una línea de optotipos grandes con los dos ojos abiertos y se pasa directamente a la línea que deber ser capaz de identificar de acuerdo a su edad. En mayores de 5 años es la 0,2 logMAR (2/3,2 Snellen, 0,63 o 0,66 decimal).

Explorar la visión binocular mediante estereogramas: son imágenes que, para ser apreciadas por el ojo, precisan gafas para visión en 3D. Tiene visión binocular si puede ver todas las imágenes.

Criterios de derivación a Oftalmología:

• Agudeza visual inferior a 0,2 logMAR (2/3,2 Snellen, 0,63 decimal o 0,66 decimal si el optotipo no tiene línea de 0,63)
• Cualquier defecto de alineación o ausencia de visión estereoscópica