Exploración cavidad bucodental

Las enfermedades bucodentales más frecuentes son la caries dental, las afecciones de las encías (enfermedad periodontal), infecciones bucodentales, lesiones tumorales, traumáticas y congénitas. 

Debe explorarse la cavidad bucal completa. 

La patología bucodental más frecuente en esta edad suele ser odontológica. Se debe explorar:

• Número exacto de piezas dentales*, tamaño y forma*. Erupción retrasada*
• Posición dental* (malposiciones dentales, ectopias) 
• Manchas en la dentición temporal 
• Explorar la presencia de caries en la dentición temporal.
• Ausencia, pérdida de dientes o lesiones por traumatismo 

Exploración de las encías. Buscando signos de enfermedad periodontal.  

Mucosa oral, bucal y labial. Explorando la coloración la presencia de aftas, úlceras, traumatismo o lesiones tumorales, mucocele y ránula. 

Frenillos labial superior e inferior que pueden ser origen de diastemas interincisales a nivel superior y retracciones gingivales a nivel inferior. 

Lengua*. Valorar aspecto y motilidad, 

Gingivitis. Debe explorarse la presencia de sangrado. Cuando la gingivitis está establecida y evoluciona hacia la destrucción de los tejidos de soporte, se instaura una periodontitis, que cursa con formación de bolsas periodontales y migración de la adherencia epitelial.

LECTURAS RECOMENDADAS

1. Odontología para pediatras. Juan Carlos Palma Fernández. Consultado 25/9/2021. https://www.aepap.org/sites/default/files/cursoaepap2015p207-212.pdf .
2. Varela M, García-Camba P. Diagnóstico de las maloclusiones dentarias y las deformidades dentofaciales. Form Act Pediatr Aten Prim. 2011;4;43-51.  
3. M.López Nicolas. Exploración bucodental. https://sepeap.org/wp-content/uploads/2014/02/Contenido-Cientifico-del-XII-Congreso-1998-Salamanca-1.pdf

Número de piezas dentales y edad* 

https://www.mouthhealthy.org/es-MX/az-topics/e/eruption-charts

Lengua*.

Para la exploración necesitamos retraer la lengua y nos ayudamos envolviendo el 1/3 anterior con una gasa y traccionamos hacia afuera y lateralmente.  Además de la inspección, también debemos realizar la palpación mediante la compresión digital de la superficie. Valoraremos el tamaño y disposición de las papilas (filiformes, fungiformes y circunvaladas), así como el tamaño, volumen y movilidad de la lengua (inspeccionaremos el frenillo lingual, que si es corto puede limitar la movilidad “anquiloglosia”). Descartaremos la presencia de masas anormales o induraciones mediante la palpación digital. Frecuentemente, nos encontraremos en el dorso de la lengua con zonas depapiladas (glositis), aftas, mordeduras, usuras, hipertrofia de papilas (lengua vellosa negra). 

Exploración posición dental*.  

https://fapap.es/articulo/135/diagnostico-de-las-maloclusiones-dentarias-y-las-deformidades-dentofaciales 

Mucocele y ránula*.

Una ránula es un tipo de mucocele, es decir, una tumefacción de tejido conjuntivo, encontrado específicamente en el piso de la boca. Consiste en una colección de mucina proveniente de la ruptura del conducto de una glándula salival, por lo general causada por un previo trauma local.