Se hará en las visitas de seguimiento del programa de salud infantil y en las consultas a demanda específicas que se requieran.
En menores de 2 años se valorará peso, longitud y perímetro craneal y en mayores de 2 años peso, talla e índice de masa corporal
Las gráficas de crecimiento serían diferentes dependiendo del país de origen; por lo tanto, en un principio valoraremos más la velocidad de crecimiento que los percentiles de las curvas de crecimiento.
Se comparan los valores obtenidos con los estándares de referencia poblacional.
Las tablas o estándares de referencia se obtienen de estudios poblacionales amplios que permiten comparar por sexo y edad los datos obtenidos: peso, longitud o talla, perímetro craneal e índice de masa corporal. Los percentiles 3 y 97 son los límites convencionales de la normalidad. Los más utilizados son las tablas de la Fundación Orbegozo y las tablas de la OMS.
Peso: se deben de utilizar balanzas de precisión, electrónicas o manuales y calibrarlas diariamente.
El incremento a partir del tercer año de vida es más moderado, aproximadamente 2 kg por año, hasta que llega la pubertad.
Talla: desde los 2 años. Se utilizará tallímetro, la medida se realizará con el paciente en bipedestación y descalzo, sobre la base del tallímetro que debe de ser un plano ancho duro horizontal, apoyando las plantas con los tobillos juntos y los talones, nalgas y hombros en el mismo plano vertical. Se estirará ligeramente la cabeza. A partir del 3º año se produce una desaceleración progresiva del crecimiento estabilizándose hacia los 4 años con un incremento de 6-8 centímetros al año hasta la pubertad.
Desde el nacimiento hasta los 2 ó 3 años las condiciones de nutrición intrauterina tienen una influencia decisiva en el desarrollo físico del niño, por lo que la talla del recién nacido se relaciona poco con la talla promedio de los padres.
Es, a partir de los 12 - 18 meses cuando la curva de crecimiento del niño va ocupando progresivamente el “carril” que genéticamente le corresponde. A partir de los 3 – 4 años existe una clara correlación entre la talla que el niño/a alcanzará en la edad adulta y la talla de los padres, pudiendo estimar la “talla diana” de acuerdo con esta fórmula:
Varones: talla diana = talla paterna + (talla materna + 13) / 2
Mujeres: talla diana = (talla paterna -13) + talla materna / 2
Índice de masa corporal (IMC): es una medida de asociación entre el peso y la talla. Es el resultado de dividir el peso expresado en kilos entre el cuadrado de la talla expresada en metros. Es el índice nutricional más útil.
