La escoliosis idiopática tiene su mayor incidencia en esta etapa.
Otras escoliosis tienen origen neuromuscular, congénito, traumático, infeccioso… y también funcional o “actitud escoliótica”.
Con el paciente en bipedestación y el examinador detrás se observará la actitud general y las posibles asimetrías de hombros, escápulas, pliegue de cintura, crestas ilíacas, longitud de extremidades inferiores…
Una plomada colocada en la apófisis espinosa de C7 debe caer en el pliegue interglúteo.
Test de Adams: en la escoliosis estructurada existe rotación vertebral que se traduce en una giba al flexionar el paciente el tronco hacia delante.
La giba del test de Adams positivo se puede medir con un escoliómetro (normal <7°).
Para confirmar el diagnóstico clínico se realiza una Rx simple AP y lateral de la columna completa en bipedestación (telerradiografía) donde se mide el ángulo de Cobb (normal <10°).
La cifosis juvenil o enfermedad de Scheuermann es una cifosis rígida, a diferencia del dorso curvo postural del adolescente. Se explora valorando el dorso de perfil. El dorso curvo postural desaparece con la extensión el tronco. En una Rx lateral, en la cifosis juvenil aparece acuñamiento vertebral en más de 3 vértebras consecutivas.
