Preguntar a la familia por la visión del bebé y observar el comportamiento visual:
- A los 6-7 meses: alcanza objetos que se encuentran cerca o lejos
- Entre los 8-10 meses: reconoce los rostros de su familia, mira objetos pequeños
- A los 11-12 meses: usa el dedo índice para señalar imágenes en un libro, busca objetos que caen en recipientes
Inspección externa y motilidad ocular.
Explorar el reflejo pupilar: las pupilas deben ser reactivas a la luz de forma simétrica.
Realizar el test de Bruckner: observar el reflejo del fondo de ambos ojos a la vez a través del oftalmoscopio, a una distancia de un metro. Si son simétricos en forma y color, indicaría que los ojos están centrados y no existe una gran anisometropía.
Realizar el test de Hirschberg: proyectar una luz sobre la cara del bebé y observar el reflejo en la córnea de ambos ojos. En ortotropia el reflejo es simétrico. Si está desplazado, sospechar la presencia de estrabismo.
Si colabora, realizar la prueba de tapar-destapar: con la vista del niño fija en un objeto, ocluir un ojo. Si el ojo destapado se mueve para enfocar el objeto, la prueba es positiva (indica estrabismo). Para detectar forias hay que fijarse en el ojo tapado. Sería positiva (estrabismo latente) si, al destapar, el ojo realiza un movimiento rápido de refijación.
