Escalas para detectar adicciones

Las adicciones son un problema de salud pública y nuestra actitud debe ser proactiva y adelantarnos a lo que pueda suceder.

El pediatra se encuentra en una situación privilegiada para detectar aquellas señales de alarma y situaciones proclives a generar adicciones (1). (Anexo señales de alarma).

Una vez desarrollad la adicción, la relación médico paciente es decisiva a la hora de detectarlas y abordarlas.

En las conductas ya adictivas, con frecuencia el adolescente suele negar el problema, no es consciente de su dependencia, ni siquiera los padres suelen ser conscientes de la gravedad y hay que ir más allá, es en estos casos de sospecha cuando se puede recurrir a cuestionarios validados de detección de adicciones.

Cuestionarios para detectar adicciones sin sustancia.

ADICCIONES A INTERNET, MÓVIL Y VIDEOJUEGOS.

EUPI-A. Escala de uso problemático de internet para adolescentes . Desarrollada específicamente para adolescentes españoles

TEST DE ADICCION A LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS. IAT (Internet Addiction test). El test mide el alcance del involucramiento de un individuo con el ordenador y clasifica el comportamiento adictivo en términos de deterioro o incapacitación leve, moderado o severo

GASA (Game addiction scale for adolescents. 7 Items tipo likert con 5 opciones de respuesta. 4 o más uso problemático. Si los 7 items se cumplen, hablamos de adicción a videojuegos.

CAGI. (Canadian Adolescent Gambling Inventory). 24 items, validada al español ADICCIÓN AL JUEGO

Cuestionario breve de juego patológico (CBJP) (Fernández Montalvo, Echeburúa. 1995). Consta de 4 preguntas, con respuesta si/no. Dos respuestas afirmativas ya es sospechoso de problemas con el juego. (15)

Cuestionario Lie/bet. (Johnson et al, 1997). Utilizada en la encuesta ESTUDES (2018-2019) y en la encuesta europea ESPAD. (16). Consta solo dos preguntas, con una respuesta afirmativa estaríamos ante una persona con problemas de adicción, con una Sensibilidad 99% y Especificidad del 91%.

COMPRAS COMPULSIVAS  

Escalas validadas al castellano

Cuestionario de Compra Compulsiva (Gándara, 1996). 8 ítems con respuesta tipo likert de 5 puntos, que permite detectar diferencias entre compradores compulsivos y no compulsivos.

Test de Adicción a las Compras (Echeburúa, 1999). 5 ítems, analizan la percepción de control, el sentimiento de culpa después de la compra, la dificultad para detener la conducta de compra, el endeudamiento y la ocultación de los artículos adquiridos para evitar el conflicto familiar.

Escalas no validadas ni traducidas al castellano:

Compulsive Buying Scale (CBS) (Faber & O’Guinn, 1992).

Edwards Compulsive Buying Scale (ECBS) (Edwards, 1993).

Yale Brown Obsessive-Compulsive scale (YBOCS-shopping versión) (Monahan, Black & Gabel, 1995).

Cuestionarios para detectar adicciones a sustancias ( alcohol, cannabis, otras drogas)

ALCOHOL

AUDIT (Saunders et alt 1993). Desarrollado por la OMS. Consta de 10 preguntas y nos permite discriminar entre: consumo de riesgo, uso perjudicial y dependencia. Muy útil sobre todo para detectar consumo. (14)

DROGAS.

Se debe realizar investigación ante la aparición de clínica sugerente en cualquier visita de salud, siendo recomendable la exploración del consumo de drogas en adolescentes al menos cada dos años.

CRAFFT (Knight el al 1999). Cribaje de consumo de drogas en adolescentes. Dos o más respuestas afirmativas sugieren la probable presencia de un posible problema y requerirían de una evaluación más exhaustiva. (12)

CANNABIS

CAST. (Cannabis Abuse Screening Test).Legleye et al 2007;2011. 6 Items tipo likert con 5 opciones. >4 se considera positivo. Validada para adolescentes. 2020 (Garcia et al)

CPQ-A (Cannabis Problem Questionnaire in Adolescents): Cuestionario autoadministrado que evalúa específicamente el consumo de cannabis. (13)

El papel que los pediatras es fundamental en la detección de consumo de sustancias en la adolescencia y la consulta de AP es el mejor contexto para realizar screening, prevención y una breve intervención. El proceso SBIRT ( Kaner el al 2018) (Screening, Brief interventión and referral to treatment) ha sido recomendado por la Academia Americana de Pediatría (AAP) y el Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo de EEUU (NIAAA) como parte de la atención de los adolescentes.

BIBLIOGRAFIA

1. Guía-protocolo de actuación ante adicciones sin sustancia en adolescentes. L. Rodríguez Molinero. Adolescere 2020; VII(1): 54e1-54e5
2. Puerta-Cortés, Diana & Carbonell, Xavier & Chamarro, Andres. (2012). Análisis de las propiedades psicométricas de la versión en español del Internet Addiction Test. Trastornos Adictivos. 14. 99-104. 10.1016/S1575-0973(12)70052-1.
3. RIAL BOUBETA, Antonio et al. EUPI-a: Escala de Uso Problemático de Internet en adolescentes. Desarrollo y validación psicométrica. Adicciones, [S.l.], v. 27, n. 1, p. 47-63, mar. 2015. ISSN 0214-4840. Disponible en: https://www.adicciones.es/index.php/adicciones/article/view/193. Fecha de acceso: 15 sep. 2021 doi:http://dx.doi.org/10.20882/adicciones.193.
4. Daniel Lloret Irles, Ramon Morell Gomis, Juan Carlos Marzo Campos, Sonia Tirado González, Validación española de la Escala de Adicción a Videojuegos para Adolescentes (GASA),Atención Primaria,Volume 50, Issue 6,2018,Pages 350-358,
5. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2017.03.015.
6. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656716303948)
7. Pedrero-Pérez, E. et al. (2018) Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC): uso problemático de Internet, videojuegos, teléfonos móviles, mensajería instantánea y redes sociales mediante el MULTICAGE-TIC. Adicciones vol. 30 (1), 19-32 doi: 10.20882/adicciones.806.
8. AUDIT. Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol.
9. Guia de recomendaciones clínicas. Consumo de alcohol. 2013 Asturias
10. Beranuy M, Machimbarrena JM, Vega-Osés MA, Carbonell X, Griffiths MD, Pontes HM, González-Cabrera J. Spanish Validation of the Internet Gaming Disorder Scale–Short Form (IGDS9-SF): Prevalence and Relationship with Online Gambling and Quality of Life. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020; 17(5):1562. https://doi.org/10.3390/ijerph17051562
11. Jiménez-Murcia S, Granero R, Stinchfield R, Tremblay J, del Pino-Gutiérrez A, Moragas L, et al. A Spanish Validation of the Canadian Adolescent Gambling Inventory (CAGI). Front Psychol. 7 de febrero de 2017 ; 8. [En línea] Consultado el 8 de septiembre 2021. Disponible en: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2017.00177/full.
12. RIAL, Antonio et al. Validación empírica del CRAFFT Abuse Screening Test en una muestra de adolescentes españoles. Adicciones, [S.l.], v. 31, n. 2, p. 160-169, ene. 2018. ISSN 0214-4840. Disponible en: <https://adicciones.es/index.php/adicciones/article/view/1105&gt;. Fecha de acceso: 15 sep. 2021 doi:http://dx.doi.org/10.20882/adicciones.1105.
13. FERNÁNDEZ-ARTAMENDI, Sergio et al. Adaptación y validación española del Adolescent-Cannabis Problems Questionnaire (CPQ-A). Adicciones, [S.l.], v. 24, n. 1, p. 41-50, mar. 2012. ISSN 0214-4840. Disponible en: <https://www.adicciones.es/index.php/adicciones/article/view/116/112&gt;. Fecha de acceso: 15 sep. 2021 doi:http://dx.doi.org/10.20882/adicciones.116.
14. Saunders, J.B., Aasland, O.G., Babor, T.F., de la Fuente, J.R. and Grant, M. Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO collaborative project on early detection of persons with harmful alcohol consumption. II. Addiction, 88, 791-804, 1993.
15. Javier Fernandez-Montalvo, Enrique Echeburúa Odriozola, Concepción Báez Gallo. El cuestionario breve de juego ( CBJP): Un nuevo instrumento de screening. Análisis y Modificación de conducta, 1995, VOL 21. Nº 76.
16. Johnson EE, Hamer R, Nora RM, Tan B, Eisenstein N, Engelhart C. The Lie/Bet Questionnaire for screening pathological gamblers. Psychol Rep. 1997 Feb;80(1):83-8. doi: 10.2466/pr0.1997.80.1.83. PMID: 9122356.
17. Echeburúa, Enrique, & Paz de Corral. "Adicción a las nuevas tecnologías y a las redes sociales en jóvenes: un nuevo reto." Adicciones [En línea], 22.2 (2010): 91-96. Web. 20 sep. 2021.