Supervisión del crecimiento físico. Somatometría

Se hará en las visitas de seguimiento del programa de salud infantil y en las consultas a demanda específicas que se requieran.

En menores de 2 años se valorará peso, longitud y perímetro craneal y en mayores de 2 años peso, talla e índice de masa corporal.

Las gráficas de crecimiento serían diferentes dependiendo del país de origen; por lo tanto, en un principio valoraremos más la velocidad de crecimiento que los percentiles de las curvas de crecimiento.

Se comparan los valores obtenidos con los estándares de referencia poblacional.

Las tablas o estándares de referencia se obtienen de estudios poblacionales amplios que permiten comparar por sexo y edad los datos obtenidos: peso, longitud o talla, perímetro craneal e índice de masa corporal. Los percentiles 3 y 97 son los límites convencionales de la normalidad. Los más utilizados son las tablas de la Fundación Orbegozo y las tablas de la OMS.

Peso: Se deben de utilizar balanzas de precisión, electrónicas o manuales y calibrarlas diariamente.. Para los menores de 2 años usaremos el pesabebé. El incremento ponderal durante el primer trimestre es de unos 20 gramos por día, en el segundo trimestre de 15 gramos por día y en el tercer trimestre de 2,5 gramos por día.

Longitud: Desde el nacimiento hasta los 2 años. Se colocará al paciente en posición supina, se utilizará, preferiblemente, una escala horizontal, rígida con soporte fijo donde contactará la cabeza y procurando un estiramiento completo, con los pies y cabeza perpendiculares al eje longitudinal. En el niño pequeño y el recién nacido no es posible hacerlo con los dos pies ya que no se logra la extensión total de las rodillas. Será suficiente con conseguir la extensión completa de una pierna ejerciendo una presión con la mano sobre una rodilla.

Durante el primer año de vida los niños/as crecen unos 25 centímetros, unos 2 centímetros por mes.

Desde el nacimiento hasta los 2 ó 3 años las condiciones de nutrición intrauterina tienen una influencia decisiva en el desarrollo físico del niño, por lo que la talla del recién nacido se relaciona poco con la talla promedio de los padres.

Perímetro craneal: Utilizaremos una cinta métrica inextensible, las cintas “de costurera” se van elongando con el tiempo y pueden inducir a errores. La cinta se ajusta sobre la eminencia frontal y la protuberancia occipital, lo que dará la circunferencia máxima, ajustándola lo más posible al cráneo para obviar el error debido al cabello.

Se medirá hasta los 2 años salvo que exista patología o sospecha que requiera prolongar su medición.